Mijn Laatste Wensen | Laatste Wensen Formulier voor Uitvaartplanning | RouwUitvaart.nl

Mijn Laatste Wensen

Dit laatste wens formulier is mogelijk gemaakt door Rouwuitvaart.nl en mag door iedereen vrij worden gebruikt om persoonlijke uitvaartwensen vast te leggen voor crematie of begrafenis. Door uw wensen vandaag alvast zorgvuldig op te schrijven, geeft u uw nabestaanden een helder kompas in een vaak emotioneel zware en verwarrende periode. Het neemt hen twijfels uit handen en zorgt ervoor dat uw afscheid precies zo wordt als u het voor ogen heeft. Het laatse wens formulier is bedoeld als persoonlijk hulpmiddel en heeft geen juridische bindende kracht. Het is vooral een liefdevol geschenk aan de mensen die achterblijven: de zekerheid dat zij uw wensen voor begraven of cremeren respecteren en uitvoeren. Neem gerust de tijd om het laatste wens formulier zo volledig mogelijk in te vullen. Hoe meer details u geeft, hoe beter uw naasten weten wat u werkelijk belangrijk vindt. Hartelijk dank dat u dit doet – voor uzelf én voor hen die van u houden. Vul indien gewenst eerst het laatste wens formulier in en klik vervolgens op 'Opslaan als PDF' het 'Mijn Laatste Wensen' formulier is dan ingevuld en opgeslagen op uw laptop of telefoon. Indien gewenst kunt u later de PDF altijd nog afdrukken op papier.

Persoonlijke gegevens

Achternaam / meisjesnaam:Voornamen (inclusief roepnaam):Geboortedatum (dd-mm-jjjj):Geboorteplaats:Nationaliteit:Huwelijkse staat / partner / kinderen:Adres, postcode en woonplaats:Telefoonnummer:E-mailadres:Geloof of levensovertuiging:

Medische en juridische zaken

Pacemaker of ICD:JaNee

Donorcodicil / orgaandonatie:JaNee

Testament bij notaris:JaNee

Uitvaartverzekering:JaNee

Eventuele toelichting:

Belangrijkste contactpersoon bij overlijden

Naam en relatie:Adres en contactgegevens:Telefoon / e-mail:

Verzorging en opbaring

Wilt u gebalsemd worden (thanatopraxie)?:JaNeeAan nabestaanden overlaten

Voorkeur opbaarlocatie:ThuisUitvaartcentrumAndersAan nabestaanden overlaten

Bedopbaring of kistopbaring voorkeur:Op bedIn kistAan nabestaanden overlaten

Rouwbezoek toegestaan?:JaNeeAan nabestaanden overlaten

Kist tijdens opbaring en ceremonie:OpenGeslotenAan nabestaanden overlaten

Soort kist / materiaal / kleur: Kleding, make-up, sieraden of voorwerpen in de kist: Wie mag de kist dragen?:

Begrafenis of crematie

BegrafenisCrematieAan nabestaanden overlaten

Bij begrafenis: voorkeur begraafplaats en type graf: Bij crematie: voorkeur crematorium en asbestemming:
Wilt u bloemen ontvangen of liever niet?:JaNeeAan nabestaanden overlaten

Adreslijst – waar wordt deze bewaard?:

Afscheidsceremonie

Locatie voorkeur (aula, kerk, uitvaartcentrum, anders): Sfeer (formeel/informeel, besloten/openbaar): Sprekers, muziek, fotopresentatie: Muziekvoorkeuren (maximaal 5 nummers):
Condoleance op locatie gewenst?:JaNee

Rouwkaarten en overlijdensadvertenties

Rouwkaarten (ja/nee, met foto, voor/na uitvaart): Overlijdensadvertentie (ja/nee, in welke media):

Overige praktische wensen

Rouwvervoer (standaard rouwauto, speciaal vervoer, volgauto): Condoleance na ceremonie (ja/nee, catering): Dankbetuigingen en social media: Aanvullende persoonlijke wensen of uitvaart laten regelen door Rouwuitvaart.nl:

Datum en handtekening:

_______________________________
Datum: _________________________